永田医院

高尿酸血症は、自覚症状がないまま進行し、ある日突然激しい痛みを伴う痛風を引き起こします。

また腎臓への負担や生活習慣病の悪化にもつながる注意が必要な病気です。

適切な知識を持ち、早期の対策を心がけましょう。

高尿酸血症が引き起こす主な合併症

血液中の尿酸値が高い状態が続くと、全身にさまざまな悪影響を及ぼします。代表的な疾患や症状は以下の通りです。

痛風	足の親指の付け根、足首、手首、肘などの関節に激しい炎症が起こります。
腎障害	尿酸が腎臓に蓄積することで、慢性腎臓病の発症や進行に関連します。
尿路結石	尿の中で尿酸が結晶化し、結石が詰まると背中から脇腹にかけて激しい疼痛が生じます。
生活習慣病	高血圧、糖尿病、脂質異常症などの疾患と密接に関係しています。

高尿酸血症の定義と尿酸値が上がる原因

診断基準として、尿酸値が7.0 mg/dLを超えた状態を高尿酸血症と呼びます。

尿酸は「プリン体」という物質が分解されて生成されます。

プリン体は食品に含まれるだけでなく、エネルギー源として体内でも常に作られています。

通常、尿酸は尿などから体外へ排泄され、血液中の濃度は一定に保たれています。

高尿酸血症の2つの要因

• 遺伝要因：尿酸の輸送に関わる遺伝子の変異により、尿酸が体外へ排出されにくい体質。
• 環境要因：プリン体の多い食品やアルコールの過剰摂取、肥満などのライフスタイル。

痛風発作から完治を目指す治療ステップ

痛風の発作が起きた場合、まずは炎症を抑える治療を優先し、その後に尿酸値をコントロールする段階へと進みます。

日常生活で意識したい尿酸値コントロールのポイント

薬物療法だけでなく、日々の生活習慣を見直すことが再発防止の鍵となります。

食生活と嗜好品の注意点

ビールはプリン体が多いことで有名ですが、アルコール自体に尿酸値を上げる作用があります。

体内で代謝される過程で尿酸が作られるため、種類を問わず飲酒量は控えめにしましょう。

また、清涼飲料水に含まれる果糖も尿酸値を上げる要因となるため、注意が必要です。

水分摂取の重要性

尿酸は尿から排出されるため、水分を十分に摂り尿量を増やすことが効果的です。

1日2リットルの水分摂取を目安にしましょう。ただし、心臓や腎臓に疾患がある方は、適切な水分量が異なるため主治医と相談してください。

飲み物は水やお茶を選び、甘いジュースは避けましょう。

薬物療法による尿酸値の管理

痛風を経験した方は、再発を防ぐために尿酸値を6.0 mg/dL未満に維持することが推奨されます。

この数値を維持することで、関節に沈着した尿酸の結晶が徐々に溶け出し、再発を防ぐことができます。

生活習慣の改善のみでは達成が難しいため、多くの場合でお薬が処方されます。

また、症状がない「無症候性高尿酸血症」の方でも、尿酸値が9.0 mg/dL以上の場合は、将来の痛風リスクや腎障害のリスクを考慮して治療を検討します。

尿酸生成抑制薬	体内で尿酸が作られるプロセスを抑えるお薬です。
尿酸排泄促進薬	腎臓からの尿酸の排出を促すお薬です。