永田医院

胃や十二指腸の病気で代表的なものは、ストレスや鎮痛剤などでの胃酸過多やピロリ菌が原因起こる胃炎・潰瘍です。

慢性的な炎症は、胃がんや十二指腸がんの原因になることが分かっており、定期検査や早期の診断と適切な治療の選択が重要です。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍の原因と症状

胃潰瘍や十二指腸潰瘍は、胃酸過多やピロリ菌、ストレス、飲酒、喫煙、さらには特定の薬物の影響によって胃粘膜が損傷される病気です。

主な症状には、胃の痛みや胸やけ、膨満感などが挙げられます。

診断には内視鏡検査や消化管造影検査が用いられ、病気が確認された後は薬物療法を中心とした治療を行います。

胃がん・十二指腸がんの早期発見の重要性

胃がんや十二指腸がんは、アジア圏において特に発生率が高いとされている疾患です。

初期段階では自覚症状が乏しく、自分では気づかないうちに進行してしまうケースが少なくありません。

病状が進行すると、腹痛や吐き気、食欲不振、嘔吐といった症状が現れるようになります。

特に胃がんは、ヘリコバクター・ピロリ菌の感染が深く関与していることが示唆されています。早期発見のために、定期的な検査を受けましょう。

ピロリ菌の正体と胃の中で生き抜く仕組み

ピロリ菌（正式名称：ヘリコバクター・ピロリ）は、強い酸性環境である胃の中でも生存できる特殊な細菌です。

通常、細菌は強い胃酸によって死滅しますが、ピロリ菌はウレアーゼという酵素を持っています。

この酵素によって胃の中の尿素を分解し、アンモニアを生成します。

アルカリ性であるアンモニアで自身の周りを覆い、胃酸を中和することで生育を可能にしています。

ピロリ菌の主な感染経路

ピロリ菌の感染経路は完全には解明されていませんが、多くは乳幼児期の感染であると考えられています。

かつては不衛生な環境下での井戸水の使用などが原因の一つとされていましたが、衛生環境が整った現代でも感染は見られます。

現在では、ピロリ菌に感染している大人からの口移し（離乳食を噛んで与える行為など）が主な経路の一つと推測されています。

ピロリ菌は土壌などにも存在しますが、成人してからの感染は比較的稀です。

ピロリ菌が引き起こすさまざまな病気

ピロリ菌の感染は、慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、さらには胃がんの発生と密接に関連しています。

感染によって胃の粘膜に炎症が起き、それが長期化すると粘膜が薄くなる萎縮性胃炎へと進行します。

さらに炎症が進むと、胃の粘膜が腸のようになる「腸上皮化生」という状態になり、がんが発生しやすくなります。

除菌治療を行うことで、胃炎の進行や潰瘍の再発率を大幅に下げることが期待できます。

ピロリ菌検査の種類と費用目安

まずは内視鏡検査（胃カメラ）を行い、胃の状態を確認します。

炎症や潰瘍が認められた場合、必要に応じて以下の検査を行います。当院では主に①②④の検査に対応しています。

検査項目	検査内容の説明
①抗体検査	血液検査によって、ピロリ菌に対する抗体の有無を調べます。
②尿素呼気試験	診断用の薬を服用し、吐き出した息（呼気）を分析して感染を調べます。
③便中抗原検査	便を採取し、ピロリ菌の成分（抗原）が含まれているか調べます。
④内視鏡下検査	胃の組織を採取し、顕微鏡観察や培養を行って菌の有無を確認します。

以下は、3割負担の場合の費用目安です。

血液検査（HP IgG抗体）	約1,000円
尿素呼気試験（効果判定）	約1,500円
培養検査（内視鏡下）	約2,000円

ピロリ菌の除菌治療の流れ

ピロリ菌が確認された場合、胃がん予防や胃炎の進行防止のために早期の除菌治療が推奨されます。

ただし、ご高齢の方や内臓機能に障害がある方、アレルギーをお持ちの方は、医師と相談の上で治療を判断します。

除菌成功後の定期的なアフターケア

ピロリ菌の除菌に成功しても、胃がんのリスクが完全にゼロになるわけではありません。

特に除菌前から胃粘膜の萎縮が強かった方は、除菌後も発がんのリスクが残存します。

除菌治療後も、早期発見・早期治療のために1〜2年に1回は定期的な内視鏡検査を受けることが、お腹の健康を守る上で非常に大切です。